〔별지 제1호 서식〕

제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명			생년월일			전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호				휴대폰
직 장	직 장 명				직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호				팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월	학 교			학 위		전 공
경력사항	근무기간	근 무 처			직 위		주요업무
자격증 보유현황	취득년월	자 격 증 명			인가ㆍ관리기관		비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 ‘제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서’를 제출합니다.

2023.      .      .

작성자 :                 (인)

(재)원주문화재단이사장 귀하

평가위원(후보자) 보안각서

○ 사 업 명 : 2023 원주 그림책페스티벌 전시물 설계 및 제작□설치 용역

○ 발주기관 : (재)원주문화재단

본인은 위 협상에 의한 계약의 제안서 평가위원(후보자)으로

아래사항을 준수하고 관계 절차에 따라 위원의 양심과 도리로

공정하게 수행할 것을 서약하며 이에 각서를 제출합니다.

1. 당해 평가업무 수행과정에서 습득한 평가위원 정보 등 제반       내용을 외부에 누설하지 않겠습니다.

2. 이유여하를 막론하고 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를       하거나 금품ㆍ향응 등을 제공받지 않겠습니다.

3. 예비평가위원으로 수락한 시점부터 평가위원 선정 시까지       입찰 참여업체의 관계자와는 어떠한 경우에도 직ㆍ간접적으로      개별 접촉하지 않겠습니다.

4. 위 내용을 위반할 시에는 관계법령에 따라 어떠한 처벌이라도      감수하겠습니다.

2023년   월   일

서약자

소속 :               직위 :             성명:           (인)

(재)원주문화재단이사장 귀하