【서식 1】

지    원    서         (앞면)

공모 직위명
사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성 명	[한글] [한자] [영문]
			생 년 월 일	-
			주 소
			전 화	[자택]( ) - [직장]( ) -	휴대폰		E-mail

학력사항	기 간				학 교 명				전 공				소재지		평점/만점			학 위
	년 월 ~ 년 월				고등학교
	년 월 ~ 년 월				대학교										/
	년 월 ~ 년 월				대학원				(세부전공: )						/
	년 월 ~ 년 월				대학원				(세부전공: )						/
	최종학위 논문 주제
병역 사항	병 역	필 , 병역특례, 면제 (면제시 사유 : )
	군 별			계 급					복무기간			년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
자격 및 면허	종 류				취득년월일			어학		외국어명				점수		검정기관
경력사항	근 무 처		근무부서			직 위			담당업무		근무기간						퇴사사유
											~
											~
											~
											~
											~
											~

(뒷면)

□ 관련분야 논문발표 등 업적(중요도 순 작성)

구 분	제 목	게재년월	게재기관
논 문
기 타

※ 주요업적을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

□ 연구 및 과제수행 주요업적(중요도 순 작성)

과제명	주요내용	연구기간	과제수행 당시 소속기관	역할 (연구책임자 또는 연구원)

□ 연구기술, 포상실적 등 기타 업적

□ 관련분야 특허, 사업화 성공 등 국가발전 기여 업적

□ 국제화 활동 사항(국제적인 공동과제 관리, 국제 전문위원회 참여 등)

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2020년    월    일

지 원 자 :                    (서명)

【서식 2】

자 기 소 개 서

성     명 :

생년월일 :

공모직위명:

※ 작성요령

- 본 양식에 따라 자유롭게 기술하되 성장과정, 근무경력 및 연구활동, 업적 등이 나타나도록 기술하여 주시기 바랍니다.

- 맑은고딕 12pt, 줄간격 180%, 상하 여백 10, 좌우 여백 20, 머리ㆍ꼬리말 10, 분량은 A4지 3매 이내로 작성하여 주시기 바랍니다.

- 작성 시 워드프로세서를 사용하여 주시고 작성 마지막 장에 반드시 작성일자와 작성자 성명, 서명을 해주시기 바랍니다.

2020년    월    일

작성자 :             (서명)

【서식 3】

경 력 기 술 서

지원자 성명            (서명)

경력사항	근무기간	경력기간	기관명	직책	담당업무
	~	년 개월
	~	년 개월
	~	년 개월
	~	년 개월

1	기관(단체)명 :				근무기간 : ~		직위(직책) :
담당 업무		※ 실제 본인이 담당하여 수행했던 업무와 실적을 구체적으로 기술
※ 중점적으로 검토될 부분이므로, 직접 관련된 업무경력을 중심으로 작성하되 서술식으로 자세히 작성하여 주시기 바랍니다. - 기재사항이 많을 경우에는 편집하여 A4지 5매 이내로 작성하십시오. (워드프로세서 사용)
2	기관(단체)명 :			근무기간 : ~		직위(직책) :
담당 업무			※ 실제 본인이 담당하여 수행했던 업무와 실적을 구체적으로 기술
※ 중점적으로 검토될 부분이므로, 직접 관련된 업무경력을 중심으로 작성하되 서술식으로 자세히 작성하여 주시기 바랍니다. - 기재사항이 많을 경우에는 편집하여 A4지 5매 이내로 작성하십시오. (워드프로세서 사용)

※ 경력증명을 위해 근무기관의 경력증명서 및 건강보험 자격득실확인서 등을 함께 제출

【서식 4】

직 무 수 행 계 획 서

지원자 성명            (서명)

지원 분야	임원(대표이사)
※ 임용지원 직위 담당 직위에 대한 추진계획, 조직 운영방향, 위기관리방안 등을 기술하여 주시기 바랍니다. (2매 이내)

【서식 5】

신 원 진 술 서(약식)
성 명				한 자			생년월일				[사진 ] 사진파일 가능 (3cm×4cm)ㆍ (3.5cm×4.5cm)
등록기준지
주소
실거주지
직 장		직장명 : 소재지 :							연락처	직장전화 : 휴 대 폰 : E-mail :
학 력	학 교 명			기 간			전 공 학 과			학 위		소 재 지
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
경 력	기관ㆍ업체 및 정당ㆍ사회단체명			기 간			직 책(직급)			상 벌 관 계(일자)
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
해 외 거 주 사 실	거주 국가			기 간			거주 목적			동반 가족
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
병 역	군 별		기 간			병 과	최종 계급			미 필 사 유
			. . ∼ . .
배우자 부모 자녀	관 계		성 명		생년월일		관 계		성 명			생년월일
	배우자						子
	父						子
	母						子
1. 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항 누락 및 허위기재 사실이 있을 경우「국가공무원법」등 관계법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 2. 사실관계 확인을 위하여「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의합니다. 2020년 월 일 작 성 자 성명 인(서명 또는 날인)

개인정보 제공 동의서(약식)

■ 본인은 신원조사기관이 본인에 대한 신원조사를 실시할 필요가 있다는 것과 개인정보(범죄 경력 등 민감정보 포함. 이하 동일) 수집 목적 등 아래 유의사항을 이해하였으며, 이를 위해 ｢개인정보보호법｣ 등에 의해 보호되고 있는 본인의 개인정보를 동법 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)의 규정 등에 따라 신원조사기관에 제공하는데 동의합니다.

■ 이에 따라, 개인정보 보유기관장은 원활한 신원조사를 위해 본인에 관한 개인정보를 해당 신원조사기관에게 제공하여 줄 것을 요청합니다.

■ 본인이 서명한 동의서 복사본은 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

유의사항 (개인정보 수집 목적ㆍ관리방법, 정보제공 동의 거부 가능 고지)

￭ 수집된 개인정보자료ㆍ개인정보 제공 동의서는 신원조사 목적으로만 사용되고,「공공기록물관리에 관한 법률」에 따라 관리ㆍ폐기되며 수집하려는 개인정보의 항목은 아래와 같습니다.

￭ 개인의 자유로운 의사에 따라 정보 제공동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 신원조사를 원활히 진행할 수 없음을 알려드립니다.

2020년    월    일

성명          (서명)

성 명	생년월일	서 명
		개인정보 제공 동의	민감정보 제공 동의
		자필 서명	자필 서명

■ 본인 동의

※ 신원조사를 위해 수집되는 정보자료 항목

개인정보	민감정보
￭ 주민 조회자료(경찰청)	￭ 범죄경력ㆍ수사ㆍ수배 조회자료(경찰청)

세종시문화재단 임원추천위원장 귀하

【서식 6】

개인정보 처리(수집·이용·제공) 동의서

세종시문화재단 임원 신청을 위해 제공한 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

□ 개인정보 수집·이용·제공 동의

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나. 개인정보(고유식별정보) 수집방법 : 임원 신청서 접수 시 수집

2) 개인정보(고유식별정보)의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

개인정보(고유식별정보)의 수집 및 이용ㆍ제공 목적	보유 및 이용기간
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위 사항을 숙지하고 개인정보(고유식별정보)의 수집ㆍ이용ㆍ제공에 동의하십니까?

□ 동의   □ 동의하지 않음

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2020년    월    일

성명 :          (서명)

세종시문화재단 임원추천위원장 귀하