순천 창작예술촌 레지던시 입주신청서

사진	이름	한글		영문
	생년월일			성별	□남 □여
	현주소
	전화번호
	이메일

■ 지원자 인적사항

(※ 예명을 사용한다면 한글 이름(본명)을 쓴 뒤 괄호 안에 표기해주세요.)

(※ 추후 면접심사에서 신분 확인에 필요하니 사진을 꼭 첨부해주세요.)

(※ 팀으로 활동한다면 대표자의 인적사항을 기재해주세요.)

■ 활동 분야 (중복 체크 가능)

□ 평면      □ 입체      □ 사진      □ 영상      □ 뉴미디어

□ 시        □ 소설      □ 희곡      □ 산문      □ 기타 (         )

□ 음악      □ 만화      □ 춤        □ 퍼포먼스

*기타 표기시 해당분야 괄호에 기재

순천 창작예술촌 운영규정에 따라 레지던스 입주를 신청합니다.

2018 년      월      일

신청자:                  인 (또는 서명)

순천 예술창작촌 운영사무국 귀중

■ 학력 및 주요 경력

(학력, 작품 전시 또는 발표 경력, 수상 경력, 레지던시 참여 경력 순서로 기술하세요.)

학력

전시 또는 발표 경력

수상 경력

레지던시 참여 경력

■ 작품설명 및 작업세계

(작업의 관심, 주제, 매체, 전개 방법, 진행 방향 등을 20줄 이상 해당 페이지 안에 기술하세요.)

■ 지원 동기와 입주기간 내 창작 활동 계획

(20줄 이상 해당 페이지 안에 기술하세요.)